13 Infeksjonsovervåking Smittevernloven og smittevernforskriften legger hovedføringer for hva som skal overvåkes og rapporteres, og smittevernsykepleieren har en sentral rolle i dette arbeidet (1,8). Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) beskriver de rutinemessige, lovpålagte nasjonale overvåkinger av HAI; prevalens (forekomst) og insidens (antall nye tilfeller) (9,10,11). Forskrift om Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS-forskriften) gir føringer for overvåking og meldeplikt av smittsomme sykdommer, slik som tuberkulose og MRSA, samt utbrudd. Utbruddsituasjoner kan være Norovirus, luftveisinfeksjoner og utbrudd som følge av antibiotikaresistente bakterier (12). Forskrift om utførelse av arbeid, MSIS-forskriften og Forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheter (Internkontroll- forskriften) regulerer overvåking av blant annet stikkskader og bærerskap av MRSA hos ansatte. Disse tilfellene kan føre til yrkesskader og overvåking blir da viktig for å målrette forebyggende tiltak. I slike tilfeller kan smittevernsykepleieren samarbeide med BHT eller HMS-tjeneste (13,12,14). Overvåking er nødvendig for at alle infeksjoner og resistente mikrober raskt blir oppdaget. Dette for å oppklare og begrense utbrudd, og at tiltak kan bli iverksatt. Her blir smittevern- sykepleieren sin rolle svært synlig og viktig i kraft av kompetanse og rådgivende funksjon ovenfor ledelse og ansatte. Overvåkingen innebærer å samle inn data, analysere og gi tilbakemelding til lokal enhet/institusjon og FHI. Smittevernsykepleier har ofte ansvar for at dataene fra overvåkingen blir samlet inn, kvalitetssikret og innrapportert. Kvalitetssikring kan inkludere samhandling med avdeling, eventuelt samtale med berørt pasient for å avklare om dette faktisk er en HAI. Dataene blir brukt i lokalt forbedringsarbeid og som nasjonale kvalitetsindikatorer. I forbedrings- arbeid har smittevernsykepleier fokus på smittevern i pasientforløp og HMS, og det kan innebære rotårsaksanalyse og samhandling med aktuelt helsepersonell. Rotårsaksanalyse er en gjennomgang av hele pasientforløpet for å identifisere avvik og punkt til forbedring (9,13,15,16). Foto: Anita Brekken Foto: Anita Brekken
RkJQdWJsaXNoZXIy MjAzODg5MA==